NEXT
PREV
您当前位置:新万博客户端下载 > 传统毒品 > 吗啡 >

吗啡简介

来源:新万博客户端下载原创 时间:2015-04-10 人气:

一、吗啡化学结构


吗啡的分子结构主要是一个含有四个双键的氢化菲核,由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个环构成。

本文来自北京高新戒毒医院

二、吗啡药理作用


(1)对中枢神经系统的作用:吗啡可通过作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区的阿片受体而提高痛阈,注射10mg吗啡可使痛阈提高50%,其作用特点为抑制镀害性刺激所致的疼痛感觉冲动的传人,对躯体和内脏的疼痛均能有效抑制,且抑制持续性钝痛要优于间歇性锐痛,在疼痛出现前用药效果更好;其镇痛作用的另一特点是意识不受影响。

北京高新戒毒康复中心

除镇痛外,吗啡可引起欣快感,消除由疼痛引起的焦虑,小剂量吗啡的镇静作用好,环境安静时,容易诱导入睡。 高新好,好高新

吗啡还可作用于延髓孤束核阿片受体,抑制咳嗽反射;作用于第四脑室延脑背侧催吐化学感受器,引起恶心、呕吐;作用于中脑背盖前核的动眼神经,引起瞳孔收缩。

内容来自北京高新自愿戒毒医院

(2)对循环系统的作用:吗啡可抑制交感神经活性,增强迷走神经张力,引起低血压,在单次、快速给药时,即使小剂量(5~10mg,静脉注射)也可能发生,麻醉剂量时(1~4mg/kg,静脉注射)低血压机会更多,但注射速度低于5mg/min时可减少低血压的发生。这些变化是由于其对血管平滑肌的直接扩张作用和释放组胺作用,共同引起外周血管扩张所致,并非对心肌直接抑制的结果。为减少低血压反应,除上述提及的注意事项外,还可预先使用Hl、H2受体拮抗剂或临时采用头低足高位。 高新好,好高新

(3)对呼吸系统的作用:吗啡可抑制脑干呼吸中枢产生明显的呼吸抑制作用,表现为呼吸频率减缓、潮气量减少、分钟通气量下降。呼吸抑制程度与用药剂量相关,大剂量可导致呼吸停止,这是吗啡急性中毒死亡的主要原因。 本文来自北京高新戒毒医院

吗啡抑制呼,吸的机制:首先是使延髓呼吸中枢对C02反应性降低;其次,直接抑制脑桥呼吸调整中枢,使呼气延迟,呼吸间隔延长;第三,吗啡可降低颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应性。此外,使用吗啡可导致与自然睡眠类似的膈肌活动减弱,使呼吸容量下降。 内容来自北京高新自愿戒毒医院

老年病人对吗啡的敏感性较高,使用相同剂量时,血浆浓度高于年轻者,故呼吸抑制程度更深。吗啡的低脂溶性限制了对血脑屏障的穿透能力,因婴幼儿血—脑屏障尚未健全,故对吗啡的耐受性低于成人。另外,合并有中枢神经系统病变者,使用吸入麻醉药、巴比妥类药物、酒精及其他镇静催眠药,均可加强吗啡的呼吸抑制效应。 高新好,好高新

吗啡可促进组胺释放,且可直接作用于呼吸道平滑肌引起支气管收缩,两者的协同作用对支气管哮喘病人可诱发哮喘发作。

本文来自北京高新戒毒医院

大剂量吗啡还可抑制小支气管的纤毛活动,使病人排痰受阻,使肺炎、气管炎病人的病情加重。 高新好,好高新

(4)对内分泌系统的影响:吗啡可抑制ACTH的释放及部分阻断垂体—肾上腺轴对应激的反应。吗啡也可使儿茶酚胺水平增高,可能和组胺释放、肾上腺髓质释放机制、交感神经兴奋有关。

北京高新戒毒康复中心

(5)对消化和泌尿系统平滑肌的作用:吗啡作用于外周肠肌丛内的阿片受体及胆碱能神经,使胃肠道平滑肌及括约肌张力增高,胃肠排空延迟,引起食物残渣在大肠内存留时间延长,水分过量吸收导致便秘。

本文来自北京高新戒毒医院

吗啡可引起胆道平滑肌及奥迪(Oddi)括约肌收缩,增加胆道压力,但很少引起上腹部剧痛。吗啡也可使胰管平滑肌收缩,可能导致血浆淀粉酶升高。吗啡还可增加膀胱括约肌张力,使其处于收缩状态,引起尿潴留。 本文来自北京高新戒毒医院

(6)对体温的影响:吗啡对体温调节中枢有抑制作用,并可使外周血管扩张,临床使用时应注意体温下降。 高新好,好高新

三、体内代谢


肌内注射吗啡后15~30分钟起效,45~90分钟达到高峰,约维持4小时。静脉注射吗啡后20分钟达到峰值,与血浆蛋白结合率为30%,一小部分通过血—脑屏障与阿片受体结合产生镇痛效应。吗啡能通过胎盘屏障,可影响胎儿。吗啡在肝内进行生物转化,60%~70%与葡萄糖醛酸结合,5%~10%脱甲基后形成去甲基吗啡经尿排出体外,15%~20%原形随尿排出,7%~10%从胆汁排出,少量经胃液、乳汁、汗腺排出。吗啡清除半衰期是1.7~4,5小时,清除率为15~30毫升/(分·千克)。老年人清除率下降,应酌情减量。 高新好,好高新

四、临床应用


吗啡为强效镇痛药,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用吗啡可使病人镇静,并减轻心脏负担。吗啡应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。吗啡还常被用于ICU病人的综合管理中。麻醉和手术前用吗啡可保持病人宁静进入嗜睡,吗啡作为麻醉前用药时,主要目的是使病人镇静,减少麻醉药需要量,并使麻醉诱导平顺。因吗啡对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等),而应与阿托品等解痉药合用。 内容来自北京高新自愿戒毒医院

五、不良反应及注意事项


使用吗啡常见不良反应为皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制等。吗啡大剂量急性中毒时会表现严重的呼吸抑制、发绀、昏迷、血压降低、心率减慢及针尖样瞳孔。吗啡中毒时应吸氧并采用机械通气,同时可用纳洛酮或其他拮抗剂拮抗。

高新好,好高新

以下情况不宜使用吗啡:①支气管哮喘;②上呼吸道梗阻;③颅内高压如颅内占位性病变或颅脑外伤等;④严重肝功能障碍;⑤待产妇;⑥1岁以内幼儿。 高新好,好高新

标签:
分享到:
新万博客户端下载

新万博客户端下载目前针对毒瘾患者进行分类治疗帮助患者快速脱毒、 脱瘾。从心理角度对药物依赖患者进行心理疏导,共同助力药物依赖症患者科学康复,找回属于自己的春天....[详情]

新万博客户端下载地处北京市方庄东路9号,是一所由北京市卫生局批准的自愿戒毒医疗机构。
医院目前针对“合成毒品、传统毒品、药物依赖”等三大依赖与国内外知名戒毒及心理研究机构建立战略合作关系,共同助力医院戒毒技术的不断提升。

病区大厅 美沙酮口服药门诊 病房走廊 病区护士站 VIP病房 医院大厅 医生办公室 理疗室 太空舱 心理咨询室 温馨励志图

医院设有美沙酮口服门诊、戒毒心理咨询门诊、新型毒品及传统毒品两大病区及VIP豪华病区,经过多年的努力,已逐渐发展成为北京市脱毒脱瘾治疗及康复一体化自愿戒毒专业医院,尤其是在新型合成毒品脱毒戒断治疗方面,其显著疗效得到业界人士和广大戒毒患者的一致肯定和良好口碑,帮患者彻底戒除心瘾,重树生活自信。

医院荣誉3 医院荣誉1 医院荣誉6 医院荣誉2 医院荣誉5 医院荣誉4

新万博客户端下载的戒毒专家与北京大学中国药物依赖性研究所、美国Roskamp研究所、台湾中正大学犯罪研究中心、香港中文大学、四川大学华西医院等国内外知名专家定期进行学术交流,同时与北京安定医院、中国科学院心理研究所、北京天堂河戒毒康复所等国内外知名戒毒及心理研究机构形成了战略合作关系,共同开展戒毒医学的研究与临床应用。

纳曲酮治疗冰毒 纳曲酮 高新戒毒学术交流八 高新戒毒学术交流七 高新戒毒学术交流六 高新戒毒学术交流五 高新戒毒学术交流四 高新戒毒学术交流三 高新戒毒学术交流二 高新戒毒学术交流一

医院自成立以来,始终不忘践行公益,用爱助力戒毒人员的康复。曾多次参与戒毒宣传、现身说法、戒毒心理咨询、普及戒毒知识等志愿活动,同时将心理治疗、中西医结合治疗及多种康复理疗手段融为一体,为戒毒患者搭建一个集戒毒科研、戒毒宣传、戒毒治疗、戒毒康复于一体的自愿戒毒专业平台。

高新戒毒公益活动九 高新戒毒公益活动八 高新戒毒公益活动七 高新戒毒公益活动六 高新戒毒公益活动五 高新戒毒公益活动四 高新戒毒公益活动三 高新戒毒公益活动二 高新戒毒公益活动一
网站地图联系我们环境设施医院荣誉行车路线在线留言

咨询热线:010-57237188 57237166 医院地址:北京市朝阳区方庄东路9号 新万博客户端下载 版权所有 京ICP备15009538号-3